Desdoblamiento amplio del segundo ruido
Normalmente, en la espiración, el segundo ruido cardiaco (A2 y P2) habitualmente se escuchan formando un sólo ruido. Cuando no occurre de esta manera, el resultado es la división anormal o desdoblamiento amplio del segundo ruido. Si la variación ventilatoria normal se reconoce (véase la división normal del segundo ruido), la terminología descriptiva es "desdoblamiento amplio del segundo ruido con variación fisiológica".
La causa más común del desdoblamiento amplio del segundo ruido con variación fisiológica es un retraso eléctrico que activa el ventrículo derecho o bloqueo complete de la rama derecha. Otras causas son la hipertensión pulmonar, estenosis de la válvula pulmonar, inserción parcial anómalo de las venas pulmonares y las fuentes de cierre anticipado de la válvula aórtica, como regurgitación mitral severa y defecto septal del ventriculo.
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Última modificación: octubre 2010
